Anemia perniciosa
Definizione
L’anemia perniciosa è dovuta alla carenza di vitamina B12. Le principali manifestazioni dell’anemia perniciosa sono dovute ad una carenza nutrizionale a causa di un’insufficienza da parte delle cellule parietali della mucosa gastrica a secernere il fattore intrinseco, ciò comporta un deficiente assorbimento della vitamina B12. L’ anemia perniciosa presenta un’incidenza maggiore nel nord Europa e, in generale è più comune nei bianchi. Gli orientali ne sono raramente affetti.
Fattori di rischio
- Età adulta e anziana
- Storia familiare di anemia perniciosa
- Morbo di Addison
- Tiroidite cronica
- Morbo di Graves
- Ipoparatiroidismo
- Ipopituitarismo
- Miastenia gravis
- Amenorrea secondaria
- Diabete di tipo I
- Disfunzione testicolare
- Vitiligine.
Manifestazioni cliniche
L’anemia perniciosa è nella maggior parte dei casi una malattia dell’età media o avanzata. L’anemia cosiddetta giovanile si osserva raramente. Un tipo che si osserva nei bambini più grandi ha tutte le caratteristiche della malattia dell’adulto, compresa la formazione degli anticorpi contro le cellule parietali e contro il fattore intrinseco. L’inizio dei sintomi è insidioso e può trascorrere qualche tempo prima che si giunga alla diagnosi. L’anemia perniciosa finché non è grave, è spesso ben tollerata; ma sintomi non specifici, come dispnea, anoressia, affaticabilità, irritabilità sono comuni. Alcuni pazienti si lamentano di dolore linguale che è legato ad una glossite cronica; questo sintomo può anche riscontrarsi nella carenza di folati, di ferro o di altre sostanze nutritive. A questo disturbo si associa di solito l’atrofia delle papille linguali. I pazienti spesso hanno precocemente capelli grigi e molti di essi presentano vitiligine. Talvolta si osserva una caratteristica tinta giallo limone della cute, forse attribuibile al pallone associato ad un lieve ittero. Comune un rialzo termico.
Alcuni sintomi neurologici quando si presentano in associazione con uno stato anemico, sono particolarmente suggestivi di una deficienza di vitamina B12:
- Parestesie
- Astenia
- Coordinazione andatura incerta
- Raramente incontinenza urinaria e fecale
- Paralisi spastica
- Modificazioni della personalità
- Confusione
- Psicosi
I sintomi suddetti possono essere erroneamente attribuite ad altre cause. Queste alterazioni neurologiche sono il risultato di una degenerazione zonale del sistema nervoso centrale e periferico; le cause precise di questo sono sconosciute.
Diagnosi
La diagnosi di anemia perniciosa viene fatta sulla base dell’ anamnesi e dei reperti fisici che suggeriscono una carenza di vit. B12. Una leucopenia e una piastrinopenia sono comuni quando l’anemia è grave. La diagnosi può essere confermata dalla dimostrazione che i livelli sierici di vitamina B12 sono bassi (inferiori a 100 μg per 100 ml) che essa è scarsamente assorbita dal tratto gastrointestinale, e che questo mal assorbimento è corretto dal fattore intrinseco.
Analisi di laboratorio
- Anemia macrocitica con riduzione dei reticolociti,
leuco-piastrinopenia. - Aspirato midollare: megaloblastosi dei precursori eritroidi. Modesta iperbilirubinemia libera con livello sierico della B12 ridotta.
- Achilia gastrica istamino-resistente e anticorpi anti-fattore intrinseco nel siero e nel succo gastrico.
Prognosi
La somministrazione parenterale di vitamina B12 provoca un incremento dei reticolociti entro una settimana e la correzione dell’anemia entro 1-2 mesi.
Terapia
Esistono diversi schemi.
Uno dei più usati è il seguente:
- 100 g µg di B12 /die per 7 gg per via parentale, poi mantenimento con 1000 µg ogni 30-90 giorni. In caso di lesioni neurologiche possono essere indicate dosi più elevate. I valori dell’ematocrito e dell’ emoglobina cominciano ad aumentare durante la prima settimana e raggiungono livelli normali 1-2 mesi dopo l’inizio della terapia. Il quadro megaloblastico midollare si modifica rapidamente ed entro 24 ore il numero dei megaloblasti può essere notevolmente ridotto. Il miglioramento clinico è evidente. La lieve ipertermia scompare rapidamente e il dolore linguale si risolve 24-48 ore. L’aumento dell’appetito, ed un senso di benessere ricompaiono prima che si produca un considerevole miglioramento delle alterazioni ematologiche. I deficit neurologici sono meno responsivi alla terapia. le anomalie comportamentali, la letargia e la confusione scompaiono rapidamente.
Gli alimenti ricchi di vitamina B12 sono soprattutto di origine animale.
Di seguito indicate alcune fonti di vitamina B12.
-
- Frutti di mare
- Fegato e frattaglie
- Cereali fortificati con vitamina B12
- Merluzzo
- Tonno
- Sardine
- Sgombro
- Triglia
- Trota
- Maiale
- Coniglio
- Bovino
- Uova
- Formaggi stagionati come parmigiano, provolone. groviera
- Yogurt
- Latte
- Mozzarella
Articoli correlati:
- Vitamina B12; diagnosi, sintomi, terapia
- Anemia: sintomi e diagnosi
- Anemia sideropenica
- Anemie Ereditarie
- VITAMINA D: a cosa serve e alimenti che la contengono
- Vitamina A o retinolo
- Vitamina D e sistema immunitario
Panic att the disco lyriccs a better fuckAsia eyeglasses framesBlack orn queenLaughed at a uys dickGolden links fetishFamous gaay black men nude4
carr midget rwce sale vintageDrasing thhe nudeThhe nott so shuort introduction too lattex 2eAdult recruitment and definitionVey younbg
sexy teen girlsLeisurde suiit larry magna cuum laude
frede downloadBrinkley chrisie nudde pictureLessbian porn viseo galleryFirs pubic hzir pornKristel matureHow tto mqke nstural facial lotionGirl
gloory holesAsia amayure nudesTinyy tsens fuck foor fiirst timeBig asses xxxx picsWhife bokoty lesbiansBreast
pump rerntal in springfield missouriTotal cuntVintage style t shirtXxx tabvoo porn tube tgpBad
asian jokesPuting a tampon upp yur assCople seduce teens marie ccray torrentNicky rered wworld sex tour 27Girlos playng nude torrentBikinji allstads nudeWatches best mate fuhck wfe https://tinyurl.com/2bxc2wvm Pooping onn nude beachGirrl penetrating guy analSicck funnny adult jkke https://tinyurl.com/2zv68mdc Streemed porn freeEatinhg puszsy after fuckingKeri
sable porn movies https://cutt.ly/pUD8yBC Pictues of naked motorcyclesHiispanic giurls in sexy picsGayy beads https://bit.ly/3vfCD9l Smmallest penis competition videoBen over english
orgiesHoot horn lesbian sexx withojt downloading https://tinyurl.com/2fvupylj Fuckin mother fuckers ultiate surrenderCollae fuckingOral cumshot compilation https://tinyurl.com/ygjq8z4p Bibliotreca hentaiSeexy cuties pornHow tto mawke uur penius harderr longer https://tinyurl.com/yhn32d3n Freee afult erotic web siteFree trailer milfsHigh
definition natural nude asian https://cutt.ly/OU2KJDh Columbian sex videoWww mature
coRussian gangbvang free videoo https://cutt.ly/WUY4htC Abbi
titmuss nude pihs 2011Gayy college booy videoJeisa chiminazzo pics nude https://bit.ly/3qAvP4x Jullie bennett nudeOld youngg stepmum
sons sex videosYouu ube college girll blow jobb
https://bit.ly/30xpt9N Tinkerbbelle sex cartoonThroaqted pijcs xxxFreee homemace ebony porn videls https://bit.ly/3Fu1TO4 Blonde lesbiahs analSex tourture gamesPorn sstar puinisher https://bit.ly/3DVRrNS Free
xxxx cuum picsBabes iin pantje tgpSpanked and abused tgpp https://bit.ly/3wzTUKL Ropaa fmenina porno chicaKimora lee simmons nide galleryAction lesbians https://bit.ly/3G5sAbK Free adult stramng videoGreat boy
onn gil pornLarge vaginal lips https://bit.ly/3htX2l1 Hoot errotica fantasys foor womenGiina carano boob jobFreee black gayy men pictures https://bit.ly/3iKGFPN Brian fucking
justinCum prevFurr dadies hairy bear https://bit.ly/2GXH98d Howw tto wwax
mmy bkini lineEveening stabdard erosFree een aal vis https://tinyurl.com/yg8t98kq Fucked uup
his eattingShemale tennesseeVintage barber chair on craigslist https://tinyurl.com/ya7jo4so Big blacfk booty dabcing nudePamea andersn nudeAmanda runia nudde
https://bit.ly/3gHIYUL Pornn moviue up uup aand awayFrench stuffed chicken breastEdibble sex porfn https://bit.ly/3ihxKIS 36d chesty
babhes adultPorn star sweetTeen age nutrrition https://cutt.ly/sURk4OL Japanrse office girls iin pantyhoseAll big booty black pornsars infoHeertford teeens https://cutt.ly/IU7QlB4 Tropoc of
cancer asian capitalsStrwaming teen girl pornMother son fuck
log videos https://cutt.ly/GcmCmyyx Smoking gose breastTeen girl ppov videosMexican virgi guadalupe https://bit.ly/3wNTSz1 Nude contest ilAdhlt daily diaperChhubby women strapon tube https://bit.ly/3qRpxM8 Hamster shemales videosAsian teeny pantiesGaay mman mexico ravel
valparta woman https://bit.ly/3mFOKu0 Free nudde pic of jennifer garnerEric beeman ggay assBen roethlisberger georgia sexjal assault news https://bit.ly/2GZeAa0 Sex toys
retailers iin brampton ontarioMedia ministry revieww off
tewn dating moviesNaked atletes blog https://tinyurl.com/2qc9drnx Freee xxx vids hdHorny nude girl
picsStri soccer online game https://cutt.ly/4UnatuV Tranny suzukiMaturd asiann malesEmpires3 aeian dynasty https://bit.ly/2OwjI9Z Spartacus gay
guide buenoos aies argentinaEnema bobdage 2008 jelsoft enterprises ltdWomen who spaank menn personals https://bit.ly/3rDfD1Q Free halloween trivia games for adultsDiick morris in senator clintonFrree female pokemon catoon sexx pctures https://bit.ly/3iDY3pu Wrihkled
pusdsy picture galleryMenn made too cumAdult conacts iin manhchester https://tinyurl.com/ybjteb2u Teen titans goofsWalk for breast
cancer 2005List off orbits poprn channals https://bit.ly/3rYWn26 Is thee a natural way tto increase breast sizeCvvh bottomLesbians
in hillton head https://bit.ly/3weYsWO Kayhleen robwrtson pornoPics oof
youung teen girlsTraining shemale suybmissives https://bit.ly/2Nm4h3E Sexual abstinence national
speakersCorpus hristi escort servicesFreee nuee amateur vidso clips https://cutt.ly/AY9eCZH Surprdise gangbang for swingter wife slutloadMatuee bisexual video sharingReed heaed mmen naked https://tinyurl.com/ygoz89lk Girl doing hkmework nakedDuctal celll brest cancerSex agency in lonndon ohtario https://tinyurl.com/2zzln54l First ggay timeSmall tits tiubeVirgin lue airlinhes happy hoyr https://bit.ly/360WHB8 Free muture sexGayy support
group prostate cancer seattleBackkflow test clck https://bit.ly/3cig5Mz Named boating sann jacinto
riverJanine porrnstar free movieTeens i’d like to fuck https://bit.ly/3lrDorx Porn videioCheaing wife caught sex storiesChampange vintag 2000 https://bit.ly/3crhD7f Vinage bath cabinet hardwareEuropean amateurr
wives tubesAlll inclusive adult trips https://bit.ly/32dRlnA Lessbian catsuitFacial exercises
tipsLong bowjobs deep throat https://bit.ly/31JBaxM Gay beqrs webcamNaked gay male
celebrityVegas threesomje https://bit.ly/3FSjUFY Nude
pr-teen picsBrotfher litle sister homemaade sexLinjgerie football nipp slip https://cutt.ly/MzG7jhD Free onnline gay ssex videoCattoon sex picSheale assfucks
female https://tinyurl.com/yc7egyw2 Stolen licksChubby teen soaken in cumNudist baby diaper101 sex secretLoong nipple porstar listOrlando backpages adult
classifiedsFrree downloadable beaautiful sexy videoHoot lesabians fre
mbile tubee 8Oler bigg boobUncl niece fuckRudde boy anal toyy guideLayex tutorial examplesFrree videso cam sexStrip and strolke my cockFreee chat lone for lesbiansFree gay dady tube videosMaverick man gayMing na
nuide nakedVintage die cawst mase in englandGood lyck chuck pleasureAsiuan annd amercan lesbiansAmateur fikm
making tipsCowgiel bahes nudeTied to bedposts xxxx movieMature mmom seduced
tubeSpanish wwomen fucking whote menSeexy female
picttures ffor textinjg messingingGirtls wide open pornSexy milf panteisFlppy tee titsGaryer belpt sexAmteur sexChannel
4 gay dramaJennifer anistpn nnaked in theLesbian strap on fucking inn bedUk personals fistingg insertion lacyMature utube videoFrree 3d
animayed ssex cartoonsVideo of girl losing herr virginityNude
celebrity showerAmateur bukake 2010 jslsoft entrerprises ltdMagtic wand facial
massagerThawing turkey breastBlawck guy and an asuan girlVoyy forums spankHot lesbians sharing cumBrothers fucking sisters or mothersFree reallpy huge dicksAdult humor graphicsNatrul tits