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Arterite di Takayasu: malattia “senza polso”



Arterite di Takayasu

Definizione

L’arterite di Takayasu è un arterite giganto-cellulare che colpisce l’aorta e i suoi rami principali:le arterie coronarie e le arterie polomonari.

Eziologia: ignota

 

Anatomia patologica

Infiammazione di tutti gli strati basali (panarterite), infiltrazione linfocitaria e di cellule giganti multinucleate. Il processo infiammatorio è seguito da una reazione fibrosa e stenosante. La topografia della lesione è variabile: aorta, sede del tronco brachiocefalico, arterie cerebrali, renali e polmonari. Esistono forme di transizione fra arterite temporale e malattia di Takayasu.

 



 

Sintomi

L’arterite di Takayasu è rara; descritta dapprima in Oriente  è stata osservata in tutto il mondo, ad ammalarsi sono più spesso donne giovani, tra i 20 e i 30 anni.

Segni generali:

  • Astenia
  • Dimagrimento
  • Temperatura subfebbrile

Segni cardiovascolari:

  • Diminuzione o assenza del polso radiale;
  • Soffio sistolico e diastolico sul focolaio aortico;
  • Angor
  • Claudicatio intermittens
  • Ipertensione arteriosa
  • Scompenso cardiaco

Segni neurologici:

  • Accidenti vascolari cerebrali
  • Epilessia
  • Disturbi visivi e cecità.

 

Esami di laboratorio

Esami di laboratorio e altri esami speciali: leucocitosi, velocità di sedimentazione aumentata. La diagnosi si basa sull’angiografia aortica e la biopsia di un’arteria colpita.

Diagnosi

L’arterite di Takayasu: deve essere distinta dalle occlusioni  ateromatose dell’arco aortico, il cui trattamento è chirurgico.

 

Prognosi

La sopravvivenza a 5 anni dopo la diagnosi è rara; sono state descritte remissioni spontanee.

 



 

Terapia

La cura si basa  sull’impiego di farmaci corticosteroidi, di solito prednisolone, cui può essere aggiunto un farmaco immunosoppressore in caso di mancata risposta.

 

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