Arterite di Takayasu: malattia “senza polso”
Definizione
L’arterite di Takayasu è un arterite giganto-cellulare che colpisce l’aorta e i suoi rami principali:le arterie coronarie e le arterie polomonari.
Eziologia: ignota
Anatomia patologica
Infiammazione di tutti gli strati basali (panarterite), infiltrazione linfocitaria e di cellule giganti multinucleate. Il processo infiammatorio è seguito da una reazione fibrosa e stenosante. La topografia della lesione è variabile: aorta, sede del tronco brachiocefalico, arterie cerebrali, renali e polmonari. Esistono forme di transizione fra arterite temporale e malattia di Takayasu.
Sintomi
L’arterite di Takayasu è rara; descritta dapprima in Oriente è stata osservata in tutto il mondo, ad ammalarsi sono più spesso donne giovani, tra i 20 e i 30 anni.
Segni generali:
- Astenia
- Dimagrimento
- Temperatura subfebbrile
Segni cardiovascolari:
- Diminuzione o assenza del polso radiale;
- Soffio sistolico e diastolico sul focolaio aortico;
- Angor
- Claudicatio intermittens
- Ipertensione arteriosa
- Scompenso cardiaco
Segni neurologici:
- Accidenti vascolari cerebrali
- Epilessia
- Disturbi visivi e cecità.
Esami di laboratorio
Esami di laboratorio e altri esami speciali: leucocitosi, velocità di sedimentazione aumentata. La diagnosi si basa sull’angiografia aortica e la biopsia di un’arteria colpita.
Diagnosi
L’arterite di Takayasu: deve essere distinta dalle occlusioni ateromatose dell’arco aortico, il cui trattamento è chirurgico.
Prognosi
La sopravvivenza a 5 anni dopo la diagnosi è rara; sono state descritte remissioni spontanee.
Terapia
La cura si basa sull’impiego di farmaci corticosteroidi, di solito prednisolone, cui può essere aggiunto un farmaco immunosoppressore in caso di mancata risposta.
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