Iperuricemia: cos’è, come si previene

Iperuricemia: cos’è, sintomi, cause e cure

L’iperuricemiaè una condizione caratterizzata da un livello troppo elevato diacido uriconel sangue. L’acido urico è il prodotto finale del metabolismo delle purine, sostanze contenute in molti alimenti (comecarni rosse, frattaglie, pesce azzurro, crostacei)e naturalmente presenti nelle cellule del nostro organismo. Normalmente, l’acido urico viene eliminato dai reni attraverso le urine, ma quando se ne produce troppo o quando i reni non riescono a smaltirlo in modo adeguato, si accumula nel sangue dando origine all’iperuricemia.

Acido urico (mg/dL)

• Uomini:3,4–7,0 → alterato >7,0

• Donne:2,4–6,0 → alterato >6,0

• Bambini:2,0–5,5 → alterato >5,5

• Neonati:1,0–3,0 → alterato >3,0

Le cause dell’iperuricemia

Le cause principali possono essere due: da un lato lasovrapproduzione di acido urico, dall’altro ladifficoltà a eliminarlo. Nel primo caso, la dieta gioca un ruolo importante: un’alimentazione ricca di purine, l’abuso di alcol, soprattutto birra e superalcolici, e alcune malattie ematologiche o oncologiche possono favorire l’aumento dei livelli. Nel secondo caso, invece, la responsabilità è spesso dei reni, che non riescono a smaltire correttamente l’acido urico a causa di insufficienza renale, dell’assunzione di alcuni farmaci (come i diuretici) o di patologie metaboliche. Spesso le due condizioni si sovrappongono, soprattutto in persone obese, con sindrome metabolica o diabete.

I sintomi e le conseguenze

L’iperuricemia può essere silenziosa per anni, senza dare alcun sintomo evidente. Tuttavia, con il tempo, l’accumulo di acido urico porta a conseguenze cliniche significative. La più nota è lagotta, una forma di artrite infiammatoria caratterizzata da attacchi improvvisi e dolorosi, spesso a carico dell’alluce o di altre articolazioni. I cristalli di acido urico possono inoltre depositarsi nei reni, provocandocalcoli renalio danno renale cronico. L’iperuricemia, infine, è spesso associata ad altre condizioni come ipertensione, obesità e rischio cardiovascolare, rafforzando il suo ruolo come campanello d’allarme per la salute generale.

La diagnosi

La diagnosi è semplice e si basa principalmente su unesame del sangueper misurare i livelli di acido urico. In alcuni casi può essere utile anche l’esame delle urine, per valutare la quantità eliminata dai reni, o indagini strumentali come l’ecografia articolare e renale, che permettono di identificare eventuali depositi o calcoli.

IPERURICEMIA – Diagnosi Rapida

DEFIZIONE
• Acido urico > 7 mg/dL (uomini)
• Acido urico > 6 mg/dL (donne)

ESAMI PRINCIPALI
• Sangue → acido urico sierico
• Urine 24h → produzione/eliminazione urato

VALUTAZIONE CLINICA
• Sintomi → attacchi di gotta, tofi, calcoli renali
• Fattori di rischio → dieta ricca di purine, alcol, farmaci, familiarità

Come si cura l’iperuricemia

Il trattamento dell’iperuricemia dipende dall’entità del disturbo e dalla presenza di complicazioni. In molti casi si parte dacorrezioni dello stile di vita: adottare una dieta povera di purine, ridurre o eliminare il consumo di alcol, bere molta acqua per favorire l’eliminazione dell’acido urico, perdere peso e praticare attività fisica regolare.

Quando queste misure non sono sufficienti, il medico può prescrivere farmaci specifici. Gliinibitori della xantina-ossidasi, come l’allopurinolo o il febuxostat, riducono la produzione di acido urico. Altri medicinali, come il probenecid, ne aumentano l’eliminazione renale. Nei casi di attacchi acuti di gotta si ricorre invece a farmaci antinfiammatori o colchicina, per alleviare il dolore e l’infiammazione.

Prevenzione e importanza del controllo

Prevenire l’iperuricemia significa prendersi cura del proprio metabolismo e della salute generale. Seguire una dieta equilibrata, mantenere un peso nella norma, bere acqua a sufficienza e sottoporsi a controlli periodici è fondamentale, soprattutto se si hanno fattori di rischio come familiarità, obesità o altre patologie metaboliche.

Conclusione

L’iperuricemianon deve essere sottovalutata: anche quando è asintomatica, rappresenta un segnale da non ignorare, perché può essere il preludio a disturbi dolorosi come la gotta o a complicazioni più serie a livello renale e cardiovascolare. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato permettono non solo di controllare i livelli di acido urico, ma anche di migliorare la qualità della vita e prevenire conseguenze a lungo termine.