SALUTE

Miastenia gravis: sintomi, diagnosi e cura

La miastenia gravis è una rara malattia autoimmune. La miastenia gravis è cratterizzat da debolezza muscolaree affaticabilità . La miastenia gravis colpisce ldi più il sesso femminile.
Miastenia gravis

Che cos’è la miastenia gravis?

La miastenia gravis è una rara malattia autoimmune delle giunzioni neuromuscolari. La miastenia gravis è caratterizzata da una grande affaticabilità muscolare, rapidamente aumentata dall’esercizio, che sopraggiunge a poussè e interessa la muscolatura estrinseca dell’occhio (ptosi, diplopia), i muscoli pellicciai della faccia (faccia ebete), i muscoli della masticazione, della faringe, della laringe, gli estensori della testa e talvolta i muscoli della respirazione. La mistenia gravis è una rara malattia autoimmune delle giunzioni neuromuscolari.

 




Qual è la causa?

È un’ alterazione della trasmissione dell’impulso nervoso a livello della giunzione neuromuscolare causata da anticorpi antirecettore colinergico nicotinico. La prima malattia autoimmune di cui si è dimostrata la patogenesi.

 

Quanto è diffusa la miastenia gravis?

La miastenia gravis è una malattia non molto frequente: l’incidenza è di circa 3-4 casi /milioni di abitanti e la prevalenza è intorno a 30-40/casi milioni di abitanti. Pur essendo rara, deve essere conosciuta dal medico in quanto può essere una malattia ancora oggi mortale. Il sesso femminile è più colpito di quello maschile; l’età di inizio è più frequentemente fra i 20 e i  45 anni. Esiste, poi, un altro picco di incidenza, attorno ai 60-70 anni, che predilige il sesso maschile e la sintomatologia bulbare. Raramente colpisce i bambini sotto i 10 anni o i neonati (miastenia neonatale transitoria) colpiti per passaggio transplacentare degli anticorpi materni. La miastenia venne qualificata come gravis da Jolly nel 1895. La malattia era infatti allora mortale in oltre il 90% dei casi. La mortalità è poi progressivamente scesa fino all’attuale 2-3% grazie ad una serie di intuizioni ed acquisizioni scientifiche, che ne hanno chiarito la patogenesi e migliorato la terapia.




Quali sono i sintomi della miastenia gravis?

La malattia inizia con abnorme stancabilità dei muscoli estrinseci oculari: ptosi palpebrale, strabismo e diplopia. L’interessamento dei muscoli faciali provoca amimia, con tipico “sorriso triste” miastenico a labbra socchiuse.

La sintomatologia presenta:

  • Fluttuazioni circadiane: gravi alla sera, attenuate o assenti al mattino.
  • La miastenia può rimanere localizzata ai muscoli oculari (miastenia oculare).
  • Oppure gradualmente, nel giro di mesi o, più raramente, di anni si generalizza interessando i muscoli degli arti e del tronco (ptosi del capo, difficoltà a tenere il capo sollevato da cuscino, talora anche per pochi secondi, stanchezza delle braccia mentre il paziente si pettina, stanchezza delle gambe dopo pochi gradini di una scala)
  • muscoli bulbari con disturbi della masticazione, deglutizione (con pericolosa disfagia), della fonazione ed i muscoli respiratori (con conseguente insufficienza respiratoria).

La sintomatologia miastenica può presentare un peggioramento transitorio catameniale. Le crisi miasteniche possono essere scatenate da concomitanti malattie infettive (più spesso broncopolminiti ma anche da una banale influenza) dall’anestesia generale, e dalla somministrazione di farmaci.

Diagnosi

Oltre che sulla tipica sintomatologia, la diagnosi di miastenia gravis  può basarsi su alcune prove: invitando il paziente a chiudere ed aprire i pugni più volte, si osserva una graduale riduzione dell’energia con cui il movimento è compiuto; analogamente, facendogli salire alcuni gradini di una scala, memtre i primi gradini sono affrontati speditamente, i successivi sono superati sempre con maggiore difficoltà. 

  • Elettromiografia (inserimento di un ago in un muscolo per registrarne l’attività elettrica)
  • Dosaggio degli anticorpi anti-AChR e anti-MuSK nel sangue.
  • Indagini radiologiche. Ogni paziente miastenico deve fare una TAC o RMN mediastinica cioè
    riguardante la zona del torace, dal collo in giù. 
  • La timectomia consiste nell’asportazione chirurgica del timo.

 




 

Come si cura la miastenia gravis?

  • Anticolinesterasici: i primi farmaci da somministrare al paziente miastenico. Si tratta di una terapia sintomatica, quasi sempre efficace, almeno all’esordio della sintomatologia, ma che spesso perde efficacia con il tempo.
  • Farmaci costicoridei (prednisone): rappresentano gli immunosoppressori di prima scelta. Si tratta però, nel paziente miastenico di una terapia cronica di anni e perciò ricca di importanti effetti collaterali (diabete, osteoporosi, cataratta, psicosi, obesità, ecc..)  che va preso in considerazione solo nei pazienti in cui la terapia anticolinesterasica e la timectomia non siano stati in grado di garantire un livello di vita soddisfacente.
  • Azatioprina: può essere usata come farmaco immunosoppressivo di prima scelta in caso di controindicazione assoluta al prednisone (ad esempio grave diabete).
  • Altri immunosoppressori: la ciclofosfamide  la ciclosporina sono usati raramente per i numerosi effetti collaterali.
  • Plasmaferesi e immunoglobuline: in gravi casi di miastenia (decorso rapidamente ingravescente, frequenti crisi di acuto peggioramento, condizioni di vita insoddisfacenti con ogni altra terapia), si hanno buoni risultati associando al cortisone e/o ad una dei farmaci immunosoppressori la plasmaferesi.
  • Timectomia: rappresenta il fulcro della terapia immunosoppressiva della miastenia. E’ ben tollerata e induce una sensibilità di miglioramento nel 75% dei casi e la remissione completa e permanente nel 20-40%. L’ intervento deve essere precoce, in quanto l’asportazione dell’organo deve essere effettuata prima che l’alterazione immunologica venga esportata dal timo nei linfonodi periferici. I risultati sono infatti nettamente migliori se l’intervento viene effettuato entro 6-12 mesi dall’esordio.

 

Ti potrebbero interessare:

 

 



 

 

 

 

 

 

 

 

Un pensiero su “Miastenia gravis: sintomi, diagnosi e cura

  • 2 stars
    Japanese shmales kazamaGrannies doing footjobsDana tedosi teenTakpa baay married swingerWomkens
    clitsTiffany toth sexGay paa allentownFree femaloe masturbation pixPenos perm bellyOlivia hussey seex scene videoInternet sstrip pokoer gameNude pics on lost phoneBig broyher 7 orasl sexStorjes with pic fantazy fetishIs willia
    mosley gayMr arcus pokrn starDisneyland sex security
    tapesAdult sumner vegan campsWomen baqckseat sex picturesAmature
    teeen couples seex videosSuck that creamFree milf threesome moviesUk lesbian glovesTrannny minhk cumsAsiaan slut
    geyting fuckedWoen got fuck hardBoca hica nudeKelkly marie porn starFlorida’s erotoc ault travelAmature aat glory holeBusty lesban seducing girlsFree online breast games3d porn animation online gazmes https://cutt.ly/HxPNInw Young girls fuck freeRentt a cunt sudburyDo
    re mmi nude https://bit.ly/3c1i5tw Pump dickTwink twincestAlcohol breastmilk ttest srips
    https://cutt.ly/JnsRA88 Scarf vintageChinnese male
    moodel nakedRosxalina ftom tthe naked broters band https://cutt.ly/nUmh99R Lyrics to yoou cann kiss
    mmy county assRedtube empflix pantyhoseAnal sex with young girls https://tinyurl.com/yctdpe3k Gaay datiing
    forr menMuddd fackal maskBikini pictures of bollywood actresses https://bit.ly/36kqZyM Picasso nude descending a staircaseDirectors pornNaked angie everhart https://bit.ly/3jRJ7p8 Reall sex no e-mailPeenis
    haft itcfh causesChile bikini https://tinyurl.com/yjrgw8lp Weding chapel across strip from stratosphereGaay pretgten boyCountry naked https://bit.ly/3xhf7cj Discrete seex pueblo coloradoHavee thee biggest dickStreaming ppee mvies https://bit.ly/3bIsUkoo Lawws on sexx iin countriesBeautiful
    pumpers giving blow jobsFaced fucked julkie night https://bit.ly/3ulV5LX Breaqst gott talentGreen striped belll winterr squashMatufe porbvideos https://bit.ly/3wPtB3u Adult interactive fiction portalStrfip clubs upper east sidde nyJapanese erofic forced lactation tuhes https://cutt.ly/cYdr91h Smlly gayy holeCheater caught by husband
    xxxBdssm erptic storiews force submjission https://bit.ly/3z76jrM Teen witch galllery aand moviesWhhy do lesbians eaat pussyTeens first pussy hairs https://bit.ly/3davIar Blog on etotic tabooThe eemployment equality sexuaal orientation rehulations
    2003Adult female pornstar mary csrey biography https://bit.ly/3yb7Tr2 Masturebation bogsTutoriall
    blow jobShasty wanna pleassure p https://bit.ly/3rZNchC Biig hairy mature tubeShzyne
    lamas and nude photosGuido ravben gay https://bit.ly/3FetP8m Nfll milf shirtAntique vintagge unigersal sewing machiine wifh patch-o-maticLisst oof dick
    francis ooks https://cutt.ly/lUktjbc Free bbww plumper video clipsAsiann stailess steel pricesClassic aduylt gaes https://bit.ly/3cskHQp Dick’s spotrs goodsCrusee ship virgin islandsVintage bestialsex https://tinyurl.com/8mjky8c Sexx aand the
    cuty dessertsVoyeurism fre picRonald lee sschimp and transgender https://tinyurl.com/ybx3rhn3 Porn movie dealers in atlanta ga22 in colcks pornDownoad blyes lcks https://tinyurl.com/2dhnhsd8 Extreme hhentai galleriesElisabeth hasselbeck’s sexy legs picsCumm inteernal videwo https://bit.ly/3ceXtOi Jefferson county alabama sex offenderr reportBig
    big boty withh saggibg titsTwo dickos inn girl https://bit.ly/3yvkxSP 1945 girardd perregaux vintageBrutal violent pornoExsttreem anazl https://bit.ly/3wjdU3u Mom boy sex fre videosMandi roe inelli nudeNudee
    picturees https://cutt.ly/1UUH62s Nudde beach competitionBigg cocks sex videosDiaperred teen pcs https://tinyurl.com/yehofyfu Rene
    jackie jo ssapphic eroticaBigg natural breasst
    video postsHot nked southern ceds https://tinyurl.com/2gwdjgxe Gay cruosing loccations in mumbaiGaay hotoine
    atlantaPictcher sey https://tinyurl.com/ycqxvovo 1929 actor gay inMarried looking forr sexx buddyGay
    ggym nude https://bit.ly/35FdGsB Aqua teen hubger force zombie niunja pro am
    walkthroughTraditional aian food historyBlomd masturbaton https://tinyurl.com/yzwtvkyh Exposing nude body videoPolyurehane versus
    latex shoe solesCouple bndage pictures https://bit.ly/2Vq6FKj Asian webb
    pornBuy goth poren dvdsPimple looking thing on pehis https://bit.ly/3cbXdj8 Sellf suck cumming inn myy
    mouthPerfectt breasts shapeEmployment teen ranch in new mexico
    https://bit.ly/3geX7cZ Protectomy treatment oof aanal areaPneumatic bustyFree krystaql steel
    porn vieos https://cutt.ly/MYZHDtI Asains has great
    sexPerfect breast contestBree olsen blac anal https://cutt.ly/nUnMgu9 Tiny huge teenNagel sexHouse wivews
    xxxx https://bit.ly/2TUWQDJ Turkish gganny pornBritney
    facial skyeStriup clkub jobs https://cutt.ly/3UArauT Bondage linos picturesAmateur best frewe gake
    pokerSexy chrkstmas songs too dane to https://bit.ly/325lxl8 Labradoiodle adfults for saleDrunk ganmgbangs so calArab giros gone
    wipd porn https://bit.ly/3JrKbgy Modeel nujde photo contestsEmmma noble inn lingerieFree hardcore dogggystyle https://bit.ly/3jKUXnQ Breath play bondageSamantrha maloney nudeHentai videoo
    and christmas https://cutt.ly/EUS5M1X Catherine bell erotic picTeenage girl workoput fuckJapannese
    blowjob machinee https://bit.ly/3w7CnbK Higgh heel bustyBreaszt teenazge 2010 jelsoft enterprises ltdCute young innocrnt teens https://bit.ly/3wKetnM 3d hentai ellf werewolfNoot intersted in sexCauses oof facial nubness aand tinngling https://bit.ly/3zn1D0t Cajn lady sexOlddr women nakwd in public placesPayback fuckin https://bit.ly/3GchTUZ 24 paper stripsMoont blanc
    vintage pensMegan fox talks ssex https://bit.ly/2OplfOU Homemade bukake picsCalifornia statue of limtations on sxual abusePornstar holiday https://cutt.ly/BUH8y1k Kissing lesbioan animeHonbey 90s pokrn stazr shane’s worldBig mbb seex
    video https://cutt.ly/4UkdVzp Tiiny teenn get fucked hardcoreJersey shode look
    a like pornSexx charFree teazcher tit picsSuck meanjs to
    vortexGay marriage progressGaay leather bikrsHairy nigerian ghana kenyan fuckYahnoo messenger sexy picsGayy hot teensWwwe
    dica askey nakedLaatex foam mattress vs springCamberley massage
    escortsImportance oof ssexual arousalIngest cumMature pornstar teachesBbbw free downloadPrefrormed plol bottomBlack sexy ladies inn pink
    pantiesVenezuela sexy girlsFatt tits fuckingAmattuer porn gang ang
    doggin ukLorrainee bracco sex scenceTeenmodfels smi nudeFreee moviue with clot pumpCandace von deepthroatBbbw superstars kazitlin torrentBlasck gay cumshnot compilationSimpson penisGeorga definition off sexal assaultMonjkey cocksVintaage partss wiscinsinCherry popp of teenI likoe tto watch wfe fuckSwinger
    peersonals 2007 jelsoft enterprises ltdKachey adultTeeen sleep
    healthCum ccompilation mpegSex offenders in coik countyHoow tto
    increase thee sixe oof your breastBreast augmentation before and after
    by sizeSaara bdem titsA to z nude celebrityHaandjobs
    bby kirstinAsian nudes regular peopleWhite
    trazsh teen picsMatture women ssex litchfield ckunty connecticutAmateur pantyhose posesReal sex hbo showFinish breast cancer marathon

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

Enable Notifications OK No thanks
Verified by MonsterInsights