Colesterolo: attività fisica e alimentazione
Ancora oggi molti pazienti sottovalutano la pericolosità delcolesterolo altonel sangue, quella che in medicina viene chiamata ipercolesterolemia. In realtà questamalattia silenziosa, invisibile, non va mai trascurata perché è la causa di disturbi molto pericolosi comel’infarto, l’ictuse l’aterosclerosi, che si possono prevenire proprio controllando il valore del colesterolo attraverso l’esame del sangue.
Che cos’è il colesterolo e a cosa serve?
Il colesterolo è unamolecola,cioè una sostanza che si trova nel corpo e senza la qualenon potremmo vivere. Serve a costruire lemembrane delle cellule,a produrre sostanze importanti come gliormoni, la vitamina D,e interviene nelle più importanti funzioni del corpo.
Spesso si distingue tra colesterolo buono e colesterolo cattivo:
che cosa significa?
Ilcolesterolo buonoè una frazione del colesterolo totale circolante nel sangue e, per esemplificare, viaggia nel sangue a bordo di particolari vagoncini chiamatiHDL,una sigla che significalipoproteine ad alta densità.Ha una funzione protettiva perché questi vagoncini prendono ilcolesteroloche si è depositato nellearteriee lo portano alfegato, quindi fanno daspazzini delcolesteroloaccumulato nelle arterie.
Cos’è il colesterolo cattivo?
E’ un’altra frazione del colesterolo totale ed è ilpiù pericoloso.
Esso è trasportato nel sangue con particolari vagoncini chiamatiLDL,sigla che significalipoproteine a bassa densità,e si accumula nelle pareti arteriose dando origine aplacche aterosclerotiche che stringono le arterie impedendo il passaggio del sangue, provocandoinfarto ed ictus.Il colesterolo cattivo può avere una causa genetica oppure può essere dovuto a uno stile di vita scorretto, soprattutto ad una cattiva alimentazione e alla sedentarietà.
Quali valori di colesterolo totale, bisogna avere nel sangue?
Per stare bene più basso è il colesterolo totale e meglio è. Attualmente il valore considerato normalenon deve superare i
190 mgper decilitro di sangue. Invece ilcolesterolo cattivo LDL
in condizioni di normalità non devesuperare i 130.
Coloro che hanno il colesterolo molto basso corrono un rischio maggiore di avere problemi cardiovascolari.
Coloro che hanno il colesterolo molto basso corrono un rischio maggiore di avere problemi cardiovascolari.
Quali possono essere i motivi del colesterolo troppo basso ?
Può essere determinato da un fattoregenetico. Più facilmente ne soffrono pazientiobesi o in sovrappeso, chifumae chi fa una vita sedentaria.
Come si può rialzare il colesterolo buono?
Non esistono farmaciper aumentarlo e che contemporaneamente
possano ridurre il rischio cardiovascolare, al contrario di quanto accade per il colesterolo cattivo in eccesso. L’unica soluzione èmodificare il proprio stile di vitae tornare alpeso forma,fareattività fisica,smettere di fumare; mentre tra le misure nutrizionali efficaci, si può suggerire l’assunzione dinon più di 20 grammidialcol al giorno, pari amezzo bicchiere di vino a pasto, sempre che il paziente non abbia problemi di salute che gli impediscono di bere alcolici.
A quale età bisogna controllare il colesterolo?
Fin da giovanissima età.A chi sospetta di avere un’ereditarietà dell’ipercolesterolemia,perché uno dei due genitori ha sofferto o soffre di questa malattia, si consiglia di sottoporre il figlio a un esame del sangue di controllo entro iprimi tre anni. Invece, se
non vi sono casi in famigliasi consiglia misurarloentro i 10
anni: se il valore è buono, si può ripetere l’esame ogni 5 anni e
anni: se il valore è buono, si può ripetere l’esame ogni 5 anni e
lo stesso vale per gli adulti.
Ma, se è fuori norma, bisogna tenerlo sotto controllo misurando più frequentemente finché, con lo stile di vita o con i farmaci, si raggiunge il valore desiderato.
Quale terapia deve seguire un paziente che soffre di colesterolo alto?
La cura che nelle ultime decadi ha dato maggiori risultati si basa
sufarmaci chiamati statineche, associate quando necessario a ezetimibe,riducono del 50 60% il colesteroloe anche gli eventi cardiovascolari; possono provocare dolori muscolari come effetto collaterale. Se questa situazione non fosse sufficiente per riportarli a valori ottimali, si possono prescrivere i nuovi farmaci: sono glianticorpi monoclonalicontro laproteinaPCSK-9implicati nell’ ipercolesterolemia, da somministrare con un’iniezione sottocutanea, come insulina, ogni due settimane. Questi farmaci sono in grado di ridurre di un altro 50% il colesterolo cattivo senza effetti collaterali.
Quale prevenzione si consiglia per l’ipercolesterolemia nelle forme meno serie?
Si raccomanda di seguireuno stile di vita sano,dinon fumare, di fare almeno mezz’ora al giorno diattività fisicamoderata, di mantenere unpeso regolare.Si consiglia di prestare attenzione alla qualità degli alimenti e di preferireun’alimentazione mediterranea,che predilige i grassi vegetali come l’olio d’oliva e riduce quelli animali prodotti per esempio da carni rosse, salumi, formaggi grassi burro e latte intero.
Quali alimenti si raccomandano sulla tavola per chi vuole evitare di soffrire di ipercolesterolemia?
La verdura, il pesce, le fibre,che si trovano anche neilegumi,
nei cereali integralie nellafruttae che riducono l’assorbimento del colesterolo nell’intestino. Tuttavia non si tratta soltanto di scegliere gli alimenti giusti ma di seguire un’alimentazione equilibrata, senza eccessi e, se il colesterolo è ben curato attraverso un corretto stile di vita o con la terapia, ci si può concedere qualche piccola trasgressione.
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