L’eczema nummulare è una forma di dermatite caratterizzata dalla comparsa di piccole macchie rotonde o ovali sulla pelle, spesso accompagnate da prurito intenso. Queste macchie possono variare in dimensioni e possono essere secche, rosse, squamose o bollenti. L’eczema nummulare può colpire diverse parti del corpo, ma di solito si sviluppa sulle gambe, sulle braccia, sulla schiena o sul torace. La causa esatta dell’eczema nummulare è sconosciuta, ma si ritiene che sia legata a una combinazione di fattori genetici, immunologici e ambientali. Spesso la condizione può essere gestita con l’uso di creme idratanti, pomate a base di corticosteroidi e antistaminici.
Diversi tipi di eczema
I diversi tipi di eczema possono essere classificati in base alla loro presentazione clinica, alla distribuzione e alla gravità. I tipi di eczema più comuni includono:
Dermatite atopica: è il tipo più comune di eczema e colpisce circa il 20% dei bambini e fino al 3% della popolazione adulta. È caratterizzata da un’eruzione cutanea pruriginosa che si manifesta spesso sul viso, sul collo, sulle mani e sui piedi.
Eczema da contatto: è causato dal contatto con una sostanza irritante o allergene. I sintomi possono comparire immediatamente dopo il contatto con la sostanza irritante o possono manifestarsi dopo alcuni giorni o settimane.
Eczema seborroico: è caratterizzato da un’eruzione cutanea squamosa e grassa che si manifesta comunemente sul cuoio capelluto, sul viso e sulle pieghe cutanee.
Eczema disidrosico: è caratterizzato da piccole vesciche pruriginose che si manifestano principalmente sui palmi delle mani o sulla pianta dei piedi.
Eczema nummulare: è caratterizzato da chiazze rotonde o ovali di pelle arrossata e squamosa.
Cause di eczema nummulare
Le cause dell’eczema nummulare non sono ancora del tutto chiare, ma si ritiene che siano dovute a una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Fattori genetici
L’eczema nummulare è più comune nelle persone con una storia familiare di eczema o altre malattie allergiche. Ciò suggerisce che i fattori genetici svolgano un ruolo importante nella sua causa.
Fattori ambientali
Alcuni fattori ambientali che possono scatenare o peggiorare l’eczema nummulare includono:
Pelle secca: la pelle seccapuò rendere la pelle più vulnerabile all’irritazione e all’infiammazione.
Infezione: un’infezionecutanea, come un’infezione da stafilococco, può scatenare o peggiorare l’eczema nummulare.
Stress: lo stress può peggiorare l’eczema nummulare.
Alcuni farmaci: alcuni farmaci, come i beta-bloccanti, possono scatenare o peggiorare l’eczema nummulare.
Alcuni allergeni: alcuni allergeni, come gli acari della polvere o il pelo di animali, possono scatenare o peggiorare l’eczema nummulare.
Altre ipotesi
Alcuni studi hanno suggerito che altri fattori, come il morso o la puntura di un insetto, potrebbero contribuire allo sviluppo dell’eczema nummulare. Tuttavia, queste ipotesi sono ancora oggetto di studio.
Sintomi dell’eczema nummulare
I sintomi dell’eczema nummulare possono variare in gravità da lievi a gravi. In alcuni casi, le lesioni possono essere molto piccole e poco fastidiose. In altri casi, le lesioni possono essere molto grandi e pruriginose, e possono causare dolore, sanguinamento o infezioni.
Le complicazioni dell’eczema nummulare sono rare, ma possono includere:
Infezione: le lesioni dell’eczema possono essere facilmente infettate da batteri o funghi.
Lichenificazione: la pelle colpita dall’eczema può diventare ispessita e ruvida.
Iperpigmentazione: la pelle colpita dall’eczema può diventare più scura o più chiara del normale.
Prevenzione dell’eczema nummulare
La prevenzione dell’eczema nummulare non è sempre possibile, ma ci sono alcune cose che possono essere fatte per ridurre il rischio di insorgenza o peggioramento. Queste includono:
Evitare gli allergeni e i fattori scatenanti: se è possibile identificare gli allergeni o i fattori scatenanti che peggiorano l’eczema, è importante evitarli.
Mantenere la pelle pulita e asciutta: fare docce tiepide e brevi e utilizzare saponi delicati. È importante asciugare la pelle accuratamente dopo la doccia o il bagno.
Indossare abiti comodi e traspiranti: indossare abiti comodi e traspiranti può aiutare a ridurre l’irritazione della pelle.
Controllare lo stress: lo stress può peggiorare l’eczema. È importante trovare modi per gestire lo stress, come l’esercizio fisico, la meditazione o lo yoga.
Diagnosi
La diagnosi di eczema viene solitamente effettuata da un dermatologo sulla base dell’aspetto delle lesioni cutanee. L’eczema si presenta tipicamente con un’eruzione cutanea arrossata, pruriginosa e infiammata. Le lesioni possono essere di diverse forme e dimensioni, e possono comparire in qualsiasi parte del corpo.
In alcuni casi, il medico può eseguire un esame cutaneo per escludere altre possibili cause delle lesioni. L’esame cutaneo può includere:
Ispezione della pelle: il medico esaminerà attentamente l’eruzione cutanea per rilevare eventuali caratteristiche distintive.
Prelievo di un campione di pelle: il medico può prelevare un piccolo campione di pelle per esaminarlo al microscopio.
In casi più rari, il medico può prescrivere ulteriori esami, come i test allergici o la biopsia cutanea.
I test allergici possono aiutare a identificare gli allergeni che possono scatenare o peggiorare l’eczema. La biopsia cutanea può aiutare a escludere altre possibili cause delle lesioni, come il lupus eritematoso sistemico o la psoriasi.
Una volta che il medico ha diagnosticato l’eczema, può iniziare il trattamento appropriato. Il trattamento dell’eczema mira a ridurre l’infiammazione e il prurito.
Trattamento dell’eczema nummulare
Il trattamento dell’eczema nummulare mira a ridurre l’infiammazione e il prurito. I trattamenti comuni includono:
Crema idratante: la crema idratante aiuta a mantenere la pelle idratata e a ridurre la secchezza. È importante applicare la crema idratante più volte al giorno, soprattutto dopo la doccia o il bagno.
Corticosteroidi topici: i corticosteroidi topici sono farmaci antinfiammatori che possono essere applicati sulla pelle per ridurre il prurito e l’infiammazione. I corticosteroidi topici sono disponibili in diverse potenze, e la potenza necessaria dipende dalla gravità dell’eczema.
Antistaminici orali: gli antistaminici orali possono aiutare a ridurre il prurito.
Fototerapia: la fototerapia è un trattamento che utilizza la luce ultravioletta per ridurre l’infiammazione. La fototerapia può essere effettuata in un centro medico o a casa.
In alcuni casi, può essere necessario un trattamento più aggressivo, come l’assunzione di farmaci immunosoppressori. I farmaci immunosoppressori possono aiutare a ridurre l’infiammazione, ma possono anche avere effetti collaterali significativi.
Crema idratante
La crema idratante è il trattamento di base per l’eczema nummulare. Una pelle ben idratata è meno propensa a seccarsi e ad irritarsi.
È importante scegliere una crema idratante non comedogenica, ovvero che non ostruisca i pori della pelle. È inoltre importante evitare le creme idratanti contenenti profumi o altri ingredienti irritanti.
Corticosteroidi topici
I corticosteroidi topici sono farmaci antinfiammatori che possono essere molto efficaci nel ridurre il prurito e l’infiammazione dell’eczema nummulare.
I corticosteroidi topici sono disponibili in diverse potenze. La potenza necessaria dipende dalla gravità dell’eczema.
I corticosteroidi topici devono essere applicati sulla pelle secondo le istruzioni del medico. È importante non utilizzare i corticosteroidi topici per periodi di tempo prolungati, poiché possono avere effetti collaterali, come l’assottigliamento della pelle.
Antistaminici orali
Gli antistaminici orali possono aiutare a ridurre il prurito associato all’eczema nummulare.
Gli antistaminici orali sono disponibili senza prescrizione medica. Tuttavia, è importante consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco, anche se è disponibile senza prescrizione medica.
Fototerapia
La fototerapia è un trattamento che utilizza la luce ultravioletta per ridurre l’infiammazione.
La fototerapia può essere effettuata in un centro medico o a casa. Se la fototerapia viene effettuata in un centro medico, il paziente verrà esposto alla luce ultravioletta da un dermatologo. Se la fototerapia viene effettuata a casa, il paziente dovrà utilizzare una lampada a luce ultravioletta specifica per la fototerapia.
Farmaci immunosoppressori
I farmaci immunosoppressori possono aiutare a ridurre l’infiammazione dell’eczema nummulare, ma possono anche avere effetti collaterali significativi.
I farmaci immunosoppressori vengono utilizzati solo in casi gravi di eczema nummulare che non rispondono ad altri trattamenti.
Modifiche dello stile di vita
Oltre ai trattamenti medici, ci sono alcune modifiche dello stile di vita che possono aiutare a gestire l’eczema nummulare. Queste modifiche includono:
Evitare gli allergeni e i fattori scatenanti: se è possibile identificare gli allergeni o i fattori scatenanti che peggiorano l’eczema, è importante evitarli.
Mantenere la pelle pulita e asciutta: fare docce tiepide e brevi e utilizzare saponi delicati. È importante asciugare la pelle accuratamente dopo la doccia o il bagno.
Indossare abiti comodi e traspiranti: indossare abiti comodi e traspiranti può aiutare a ridurre l’irritazione della pelle.
Controllare lo stress: lo stress può peggiorare l’eczema. È importante trovare modi per gestire lo stress, come l’esercizio fisico, la meditazione o lo yoga.
