Erisipela





Definizione

L’erisipela è un’infezione della cute e dei tessuti molli provocata di solito da germi Gram+, streptococchi β emolitici di gruppo A o, in forma grave, seppur molto meno frequentemente, da Staphylococcus aureus. Si riscontra nei soggetti sensibilizzati, caratterizzata da un’infiammazione cutanea delimitata da un gonfiore e da sintomi generali causate dalla tossiemia.

Epidemiologia

L’erisipela è ancora abbastanza frequente, anche se sono pochi gli studi di incidenza, specie a causa della non semplice diagnosi differenziale tra erisipela, cellulite e fascite necrotizzante; non vi sono in particolare dati epidemiologici italiani pubblicati. Oggi l’erisipela è presente soprattutto nella prima infanzia e negli anziani e si manifesta di solito in presenza di alcuni fattori favorenti, abbastanza bene identificati, di natura sistemico (obesità) o locale: edema e linfedema degli arti, pregressa chirurgia degli altri arti, pregressi episodi di erisipela , e più importante di tutti, l’intertrigine alle dita dei piedi.

 




Quali sono i sintomi dell’erisipela?

Dopo un periodo di incubazione di circa una settimana, la malattia esordisce bruscamente, con il quadro clinico di una sindrome settica; si hanno quindi:

  • Febbre elevata
  • Malessere
  • Astenia
  • Cefalea
  • Talvolta nausea e vomito.

A breve compare l’esantema; si tratta di una lesione rossastra, rilevata, margini dolenti, lucida, dolente ed edematosa. E’ più spesso presente al volto o, meno frequentemente agli arti inferiori; la lesione si estende rapidamente al volto (è tipico l’aspetto ad “ali di farfalla”) e talora sulla superficie della stessa possono comparire numerose piccole bolle, che vanno poi incontro rotture ed evoluzione in escara ( lesione cutanea caratterizzata dalla presenza di una crosta formata da siero, sangue o pus).

Prognosi

La prognosi dell’erisipela è di solito favorevole, con guarigione spontanea della lesione in 7-10 giorni.

 




Quali sono le complicanze dell’erisipela?

Una complicanza locale è rappresentata dalla formazione di flemmone, eventualmente ad evoluzione gangrenosa, mentre le complicanze sistemiche sono legate all’estensione e all’aggravamento del processo settico e infettivo, con rischio di infezione polmonare, meningea o endocardica, conseguente alla disseminazione ematogena dell’agente causale.

Diagnosi

La diagnosi di erisipela è piuttosto facile già sulla scorta della presentazione clinica; si ha sempre un aumento degli indici della fase acuta nel sangue, mentre l’isolamento del germe della lesione cutanea è abbastanza difficile.

Come sicura l’erisipela?

I farmaci di prima scelta sono la penicillina G per via endovenosa e i suoi derivati semisintetici (ampicillina ed amoxicillina per via orale; nei pazienti allergici alle penicilline, un’alternativa terapeutica possibile è data da macrolidi (azitromicina e claritromicina), dalla tigeciclina, dai fluorochinolonicii, dalla daptomicina o dalle cefalosporine. Nei casi a eziologia stafilococcica è preferibile una terapia per via endovenosa con oxacillina.

 




 

Ti potrebbero interessare:

 




(Visited 34 times, 1 visits today)

Related Posts

  • 59
      Congiuntivite da inclusioni nel neonato e nell’adulto Varicella: sintomi, diagnosi e complicanze Morbillo: sintomi, diagnosi e complicanze Difterite: sintomi, diagnosi e terapia Scarlattina: incubazione, sintomi, complicanze Pertosse: sintomi, trattamento e vaccinazione Rosolia: sintomi e come si contrae Sesta malattia: cause, diagnosi e sintomi Eritema infettivo: quinta malattia Encefaliti virali…
    Tags: sintomi, si, diagnosi, è, salute
  • 57
    Descrizione La malattia da graffio di gatto è causata da Bartonella henselae ed esordisce nel 90% dei casi con una papula o pustola cutanea in corrispondenza di un graffio o morso di un gatto, di solito avvenuto circa 7 giorni prima, il gatto è l'ospite naturale dell'infezione (fino al 50%…
    Tags: è, i, per, in, si, sintomi, solito, ed, salute
  • 57
    Dolore al gomito      Gomito Il gomito è la regione dell’arto superiore in cui si compie l’articolazione tra braccio e avambraccio (cioè tra omero, ulna e radio); la regione posteriore del gomito, l’angolo sporgente che si forma piegando l’avambraccio. Cause del dolore al gomito Il gomito è soggetto a traumi e…
    Tags: è, i, si, per, in, sintomi, salute
  • 56
      Le malattie osteoarticolari sono quelle malattie che coinvolgono l’apparato locomotore: osteopatie, artropatie, miopatie, tendinopatie, neuropatie; tutte hanno in comune il dolore (acuto, cronico) e la disabilità (temporanea, permanente).     Dolore al gomito Osteomielite: che cos’è, sintomi e terapia Artrite Psoriasica: le cause, i sintomi e il trattamento Artrite…
    Tags: sintomi, è, i, si, diagnosi, l, in, salute
  • 54
    Malattie reumatiche    Gotta: che cos’è, sintomi e diagnosi Arterite di Takayasu: malattia “senza polso” Artrosi: che cos’è, cause, sintomi Malattia di Kawasaki: sintomi e trattamento LES e nefrite lupica Malattia reumatica Febbre reumatica acuta (FRA) Artrite idiopatica giovanile Artrite reumatoide: sintomi, diagnosi, trattamento Artrite settica
    Tags: sintomi, è, diagnosi, salute

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

Enable Notifications    OK No thanks