La porpora è una condizione cutanea caratterizzata dalla comparsa di piccole macchie di colore viola, rosso o blu sulla pelle o sulle mucose. Queste macchie, chiamate ecchimosi, sono il risultato di emorragie sottocutanee causate dalla fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni. La porpora può manifestarsi in diverse parti del corpo e può essere associata a condizioni sottostanti che influenzano la coagulazione del sangue o la salute dei vasi sanguigni.
Le cause della porpora possono variare e includere disturbi della coagulazione come la trombocitopenia, condizioni infiammatorie dei vasi sanguigni come la vasculite, traumi o lesioni che provocano emorragie interne, e malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico. La comparsa di porpora può essere un segnale di avvertimento di una condizione sottostante più grave e richiede una valutazione medica approfondita per determinarne la causa e stabilire un piano di trattamento adeguato.
.
Classificazione
La porpora può essere classificata in base a diversi criteri, tra cui la causa sottostante, la localizzazione delle lesioni e la durata dei sintomi.
Ecco una possibile classificazione:
Classificazione in base alla causa sottostante:
Porpora trombocitopenica: causata da una bassa conta di piastrine nel sangue.
Porpora vascolitica: associata a infiammazioni dei vasi sanguigni.
Porpora da coagulopatia: legata a disturbi della coagulazione del sangue.
Porpora traumatica: derivante da traumi o lesioni che provocano emorragie sottocutanee.
Classificazione in base alla localizzazione delle lesioni:
Porpora generalizzata: presente in varie parti del corpo.
Porpora localizzata: limitata a una specifica area cutanea.
Classificazione in base alla durata dei sintomi:
Porpora acuta: con insorgenza improvvisa e rapida evoluzione.
Porpora cronica: persistente nel tempo o ricorrente.
Sintomi della porpora
I sintomi possono variare a seconda della causa sottostante e della gravità della condizione.
Tuttavia, alcuni sintomi comuni includono:
Macchie viola, rosse o blu sulla pelle o sulle mucose: le ecchimosi sono la manifestazione principale della porpora e possono comparire in varie parti del corpo.
Sanguinamento: in alcuni casi, può essere accompagnata da sanguinamenti dal naso, gengive o altri siti del corpo.
Dolore o sensibilità: le aree affette da porpora possono essere sensibili al tatto o causare dolore, specialmente se associate a traumi o lesioni.
Facilità di formazione di lividi: le persone con porpora possono notare una maggiore facilità nel formare lividi anche in seguito a lievi traumi.
Affaticamento: in alcune condizioni sottostanti che causano porpora, come la trombocitopenia, può verificarsi affaticamento e debolezza.
Sintomi sistemici: a seconda della causa sottostante, può essere accompagnata da altri sintomi sistemici come febbre, perdita di peso, dolori articolari o muscolari.
Diagnosi della porpora
La diagnosi viene effettuata dal medico sulla base di:
1Anamnesi:
Informazioni sui vostri sintomi, sulla vostra storia medica e sui farmaci che assumete. È importante segnalare al medico eventuali traumi recenti, infezioni o malattie autoimmuni.
Esame obiettivo
Esame pelle per valutare la dimensione, la distribuzione e il tipo di macchie. Il medico potrebbe anche esaminare le vostre mucose e le vostre congiuntive per vedere se ci sono segni di sanguinamento.
Tempo di protrombina (PT): questo esame misura il tempo necessario al sangue per coagulare.
Tempo di tromboplastina parziale (PTT): questo esame misura il tempo necessario al sangue per coagulare in presenza di un fattore attivante la coagulazione.
4. Altri esami:
Biopsia cutanea: in alcuni casi, può essere necessaria una biopsia cutanea per escludere la presenza di una vasculite o di un’altra patologia dermatologica.
Aspirato midollare: in alcuni casi, può essere necessario un aspirato midollare per escludere la presenza di una leucemia o di un’altra patologia del sangue.
La diagnosi differenziale della porpora include:
Altre malattie emorragiche: come l‘emofiliao la malattia di Willebrand.
Il trattamento della porpora dipende dalla causa sottostante che ha causato la condizione. Alcuni approcci terapeutici comuni per la gestione della porpora includono:
Trattamento della causa sottostante: identificare e trattare la condizione medica alla base della porpora è fondamentale per gestire efficacemente la condizione. Questo potrebbe includere terapie per disturbi della coagulazione, vasculiti, trombocitopenia o altre condizioni sottostanti.
Terapie per aumentare le piastrine: nei casi in cui la porpora è causata da una bassa conta di piastrine (trombocitopenia), possono essere prescritti farmaci o terapie per aumentare la produzione di piastrine o per migliorare la funzione piastrinica.
Terapie anti-infiammatorie: per la porpora associata a condizioni infiammatorie dei vasi sanguigni (vasculiti), possono essere prescritti farmaci anti-infiammatori o immunosoppressori per controllare l’infiammazione e prevenire danni ai vasi.
Gestione dei sintomi: il trattamento della porpora può includere il controllo dei sintomi come il dolore, l’infiammazione o il sanguinamento attraverso l’uso di farmaci appropriati o terapie locali.
Monitoraggio regolare: è importante monitorare regolarmente la condizione della pelle e dei vasi sanguigni per valutare l’efficacia del trattamento e prevenire eventuali complicazioni.
