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Gastroenterologia

Nausea: cause, sintomi e rimedi

Che cos’è la nausea? 

 

La nausea è una sensazione fastidiosa di malessere che si concentra nella parte alta dello stomaco. Spesso si accompagna alla sensazione di dover vomitare, ma non sempre si verifica il vomito vero e proprio. Può essere causata da vari fattori come il mal di mare, il movimento, problemi gastrointestinali, farmaci, gravidanza, emicranie, tra gli altri. È una sensazione di malessere che può manifestarsi con una sensazione di oppressione allo stomaco, salivazione e sudorazione e può essere accompagnata da vertigini e pallore.

Cause della nausea

La nausea può essere causata da un’ampia varietà di fattori che interessano diverse parti del corpo. Ecco alcune delle cause più comuni:

Apparato digerente:

  • Problemi di stomaco: indigestione, gastrite, ulcere e intolleranze alimentari possono irritare il rivestimento dello stomaco, provocando nausea.
  • Intossicazione alimentare: batteri, virus o parassiti provenienti da cibo contaminato possono infiammare lo stomaco e l’intestino, causando nausea e vomito.
  • Problemi intestinali: condizioni come stitichezza, diarrea o malattie infiammatorie intestinali (IBD) possono alterare il sistema digestivo e scatenare la nausea.
  • Appendicite: l’infiammazione dell’appendice può causare forti dolori addominali e nausea.

Mal di movimento:

Alterazioni dell’equilibrio dell’orecchio interno dovute a viaggi in auto, nave, aereo o persino giostre nei parchi divertimenti possono provocare nausea e vertigini.

Sistema nervoso centrale:

  • Emicrania: il mal di testa, in particolare l’emicrania, è spesso accompagnato da nausea.
  • Vertigini: la sensazione di giramenti di testa o di svenimento dovuta a problemi dell’orecchio interno può causare nausea.
  • Aumento della pressione intracranica: un aumento di pressione nel cranio dovuto a varie cause può portare a nausea e vomito.

Cambiamenti ormonali:

  • Gravidanza: la nausea mattutina, specialmente nel primo trimestre, è un sintomo comune dovuto ai cambiamenti ormonali.

Farmaci e sostanze:

  • Effetti collaterali: alcuni farmaci, come i chemioterapici o l’anestesia, possono causare nausea come effetto indesiderato.
  • Abuso di alcol e droghe: il consumo eccessivo di alcol o droghe ricreative può irritare lo stomaco e causare nausea.

Altre cause:

  • Stress e ansia: il disagio emotivo può manifestarsi fisicamente, a volte portando alla nausea.
  • Scrocchezze alimentari: mangiare troppo, cibi grassi o speziati, oppure soffrire di allergie alimentari può scatenare la nausea.
  • Disturbi metabolici: alcune condizioni metaboliche possono causare nausea come sintomo.

Quali sono i sintomi?

La nausea è una fastidiosa sensazione di malessere che origina dalla parte alta dello stomaco e può diffondersi al torace o alla gola, spesso associata a senso di vomito.

Oltre a questa sensazione principale,  può manifestarsi con una serie di altri sintomi, tra cui:

Generali:

Digestivi:

Altri:

  • Febbre
  • Mal di testa
  • Aumento della salivazione
  • Ipersensibilità agli odori

Diagnosi della nausea

La diagnosi non si basa unicamente sulla presenza di questo sintomo, ma richiede una valutazione completa che consideri:

Anamnesi: il medico raccoglierà informazioni sulle tue condizioni di salute generali, sui farmaci che assumi, sulle tue abitudini alimentari e sui recenti viaggi o esposizioni a tossine.

Esame fisico: verificherà la tua pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la temperatura e la presenza di dolori addominali o altri segni di problemi fisici.

Esami del sangue: possono essere utili per individuare eventuali infezioni, problemi di funzionalità epatica o renale, squilibri elettrolitici o altre condizioni che potrebbero causare la nausea.

Esami di imaging: a seconda delle cause sospette, il medico potrebbe richiedere una radiografia dell’addome, un’ecografia addominale, una TAC o una risonanza magnetica per ottenere immagini dettagliate degli organi interni e identificare eventuali anomalie.

Esami endoscopici: in alcuni casi, possono essere necessari esami endoscopici come la gastroscopia o la colonscopia per esaminare direttamente il rivestimento interno dello stomaco, dell’intestino o dell’esofago e individuare eventuali cause di infiammazione, ulcere o altri problemi.

Altri esami: a seconda dei sintomi associati, il medico potrebbe richiedere ulteriori esami per valutare la funzionalità del sistema nervoso, l’equilibrio o altri sistemi corporei che potrebbero essere coinvolti.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Il medico, dopo aver effettuato la diagnosi, indicherà la terapia più adatta. Ecco alcuni esempi:

Misure generali:

  • Riposo: riposare può aiutare a ridurre la nausea e favorire la guarigione.
  • Idratazione: bere piccoli sorsi di liquidi chiari e freschi come acqua, brodo o tè leggero aiuta a prevenire la disidratazione che può peggiorare la nausea.
  • Dieta leggera: mangiare cibi semplici e blandi, come cracker, riso bianco, toast o banane, può aiutare a calmare lo stomaco.
  • Evitare cibi e odori forti: evitare cibi grassi, speziati o piccanti, così come odori forti, può ridurre la stimolazione dello stomaco e alleviare la nausea.
  • Farmaci antiemetici: in base alla causa e alla gravità della nausea, il medico può prescrivere farmaci antiemetici come domperidone, ondansetron o dimenidrato per bloccare i segnali di nausea al cervello e ridurre il vomito.

Rimedi naturali:

  • Zenzero: lo zenzero, sotto forma di tisana, caramelle o integratori, può aiutare ad alleviare la nausea grazie alle sue proprietà digestive e antinfiammatorie.
  • Menta: la menta, sotto forma di tisana o olio essenziale, può avere un effetto calmante sul sistema digestivo e ridurre la nausea.
  • Acqua di limone: l’acqua con limone può aiutare a reidratare e a calmare lo stomaco.
  • Agopuntura: l’agopuntura, una tecnica di medicina tradizionale cinese, può essere utile per alleviare la nausea in alcuni casi.

Trattamenti specifici per la causa sottostante:

  • Infezioni: se la nausea è causata da un’infezione batterica o virale, il medico prescriverà antibiotici o antivirali.
  • Problemi di stomaco: per ulcere gastriche o reflusso gastroesofageo, il medico può indicare farmaci che riducono la produzione di acido gastrico o ne favoriscono il passaggio nell’intestino.
  • Mal di movimento: per la nausea da viaggio, sono disponibili farmaci come la meclizina o la difenidramina, da assumere prima o durante il viaggio.
  • Gravidanza: per la nausea mattutina in gravidanza, il medico può consigliare integratori di vitamina B6 o farmaci antiemetici specifici per le donne incinte.

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